2023年河北考研西醫(yī)考試考前沖刺卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格一、單項選擇題（共25題，每題2分每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.關(guān)于蛋白質(zhì)的吸收，錯誤的是A．吸收途徑主要是通過血液B．吸收是主動的C．與Na+的吸收無關(guān)D．以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收E．中性氨基酸與酸性氨基酸的吸收是分別進(jìn)行的 2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A．關(guān)節(jié)痛B．關(guān)節(jié)腫C．晨僵D．關(guān)節(jié)畸形E．關(guān)節(jié)活動障礙 3.在惡性腫瘤異型性中，最主要的表現(xiàn)是A．腫瘤組織結(jié)構(gòu)的變化B．腫瘤細(xì)胞體積的變化C．腫瘤細(xì)胞核的變化D．腫瘤細(xì)胞胞漿的變化E．腫瘤細(xì)胞產(chǎn)物的變化 4.破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是A．控制和解除痙攣B．減少毒素產(chǎn)生C．控制破傷風(fēng)桿菌生長D．中和游離毒素E．中和游離及結(jié)合的毒素 5.下列哪一項檢查結(jié)果對診斷阻塞性肺氣腫最有價值A(chǔ)．潮氣量低于正常B．血氧分壓低于正常C．肺活量低于正常D．殘氣量/肺總量，40%E．血二氧化碳分壓高于正常 6.以下疾病均可伴有Coomb's試驗陽性的自身免疫性溶血性貧血，哪一項除外A．Evans綜合征B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．霍奇金病D．慢性淋巴細(xì)胞白血病E．再生障礙性貧血 7.下列有關(guān)破傷風(fēng)病人臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是A．肌肉痙攣性收縮最初發(fā)生在咀嚼肌B．可引起尿潴留C．可出現(xiàn)骨折D．輕微刺激可引起肌肉陣發(fā)性痙攣E．抽搐時神志往往不清 8.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)之一是A．對刺激性質(zhì)的分辨能力強(qiáng)B．對牽拉刺激不敏感C．對電刺激敏感D．定位不精確E．必有牽涉痛 9.增生是指A．器官和組織體積縮小B．一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織C．器官和組織體積增大D．由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大E．器官和組織先天發(fā)育異常 10.如果某物質(zhì)可以由腎小球自由濾過，但既不被腎小管重吸收，又不被分泌，該物可用來測定A．血漿清除率B．腎小管分泌機(jī)能C．腎小管重吸收機(jī)能D．腎小球濾過率E．腎血漿流量 11.不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是A．半胱氨酸B．胱氨酸C．瓜氨酸D．精氨酸E．賴氨酸 12.糖與脂肪酸及氨基酸三者代謝的交叉點(diǎn)是A．磷酸烯醇式丙酮酸B．丙酮酸C．延胡索酸D．琥珀酸E．乙酰CoA 13.合成膽固醇的限速酶是A．HMG CoA合成酶B．HMG CoA還原酶C．HMG CoA裂解酶D．甲羥戊酸激酶E．鯊烯環(huán)氧酶 14.下列哪項不是酶的別(變)構(gòu)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)A．反應(yīng)動力學(xué)遵守米氏方程B．限速酶多受別構(gòu)調(diào)節(jié)C．變構(gòu)劑與酶的結(jié)合是可逆的D．酶活性可因與變構(gòu)劑結(jié)合而促進(jìn)或抑制E．別構(gòu)酶常由多亞基組成 15.蘋果酸穿梭作用的生理意義在于A．將草酰乙酸帶入線粒體徹底氧化B．維持線粒體內(nèi)外有機(jī)酸的平衡C．進(jìn)行谷氨酸、草酰乙酸轉(zhuǎn)氨基作用D．為三羧酸循環(huán)提供足夠的草酰乙酸E．將胞液中NADH+H+的2H帶人線粒體內(nèi) 16.DNA復(fù)制時，以5'TAGA3'為模板，合成產(chǎn)物的互補(bǔ)結(jié)構(gòu)為A．5'TCTA3'B．5'UCUA3'C．5'ATCT3'D．5'AUCU3'E．5'GCGA3' 17.氯霉素的抗菌作用是由于抑制了細(xì)菌的A．細(xì)胞色素氧化酶B．嘌呤核苷酸代謝C．二氫葉酸還原酶D．核蛋白體上的轉(zhuǎn)肽酶E．基因表達(dá) 18.操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于A．復(fù)制水平調(diào)節(jié)B．轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)C．翻譯水平調(diào)節(jié)D．翻譯后水平調(diào)節(jié)E．逆轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié) 19.靜息狀態(tài)時，體內(nèi)耗糖量最多的器官是A．肝D．心C．腦D．骨骼肌E．紅細(xì)胞20.指出下列化學(xué)結(jié)構(gòu)式的生化名稱：HOOC·CH2·CH2·COCOOHA．草酰乙酸B．檸檬酸C．谷氨酸D．α-酮戊二酸E．蘋果酸 21.正常人尿中的主要色素是（）。

A．膽紅素B．膽色素C．膽綠素D．膽汁酸鹽E．血紅素22.肝臟在脂肪代謝中產(chǎn)生過多酮體主要由于A．肝功能不好B．肝中脂肪代謝紊亂C．酮體是病理性代謝產(chǎn)物D．脂肪攝食過多E．糖的供應(yīng)不足 23.在神經(jīng)纖維一次興奮后的相對不應(yīng)期A．全部Na+通道失活B．較強(qiáng)的刺激也不能引起動作電位C．多數(shù)K+通道失活D．部分Na+通道失活E．膜電位處在去極過程中 24.在肌纖維，可以記錄到微終板電位，其原因是A．運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放一個遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動B．肌膜上一個受體離子通道打開C．自發(fā)釋放少量遞質(zhì)引起的多個離子通道打開D．神經(jīng)末梢不釋放遞質(zhì)時肌膜離子通道的自發(fā)性開放E．神經(jīng)末梢單個動作電位引起的終板膜多個離子通道打開 25.刺激迷走神經(jīng)，其末梢釋放乙酰膽堿，可以引起A．竇房結(jié)超極化，使節(jié)律性降低B．房室交界區(qū)去極化，使傳導(dǎo)性增高C．M受體的K+通道打開，使竇房結(jié)細(xì)胞去極化D．心肌收縮力增強(qiáng)E．竇房結(jié)細(xì)胞Na+內(nèi)流，使節(jié)律性降低 二、多項選擇題（共25題，每題2分每題的備選項中，有多個符合題意） 1.谷胱甘肽的作用包括A．維持疏基酶活性B．防抗壞血酸氧化C．解毒作用D．是呼吸鏈的成分 2.肽鏈從核蛋白體釋放后，在細(xì)胞內(nèi)需進(jìn)行的修飾處理有A．具四級結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)各亞基的聚合B．某些脯氨酸、賴氨酸的羥化C．某些絲氨酸、蘇氨酸等的磷酸化D．分泌蛋白合成后的靶向輸送 3.下列哪些情況可延緩或防止血液凝固A．將血液置于37℃水浴B．將血液置于0℃水浴C．血液中加入檸檬酸鈉D．血液中加入CaCl2 4.急性糜爛出血性胃炎的治療中，正確的是A．服用制酸藥B．服用水楊酸類抗炎藥C．服用硫糖鋁D．服用凝血酶 5.調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的因素有A．交感神經(jīng)B．ACTH和糖皮質(zhì)激素C．反饋機(jī)制D．腎素-血管緊張素系統(tǒng) 6.為明確腹部閉合性損傷的診斷，可以進(jìn)行的檢查有A．B超B．腹腔穿刺C．叮D．立位腹平片 7.術(shù)后早期離床活動的優(yōu)點(diǎn)正確的是A．預(yù)防肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓形成B．減輕腹脹和尿潴留C．提前拔除引流管D．促進(jìn)切口愈合 8.絨毛膜癌的病理學(xué)特點(diǎn)可表現(xiàn)為A．是由滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，主要繼發(fā)于葡萄胎B．腫瘤細(xì)胞一般不侵入子宮肌層C．腫瘤組織易產(chǎn)生出血、壞死D．易侵入血管，多為血行轉(zhuǎn)移 9.關(guān)于自主神經(jīng)系統(tǒng)A．節(jié)前纖維的數(shù)目大于節(jié)后纖維B．最重要的整合中樞位于延髓C．副交感神經(jīng)興奮的影響比交感神經(jīng)局限D(zhuǎn)．副交感神經(jīng)興奮常伴有胰島素的分泌 10.與腫瘤發(fā)生關(guān)系密切的DNA修復(fù)基因缺陷綜合征包括A．Fanconi貧血B．Bloom綜合征C．色素性干皮病D．毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào) 11.常見的心力衰竭誘發(fā)因素是A．感染，尤其呼吸道感染B．血容量增加過速如靜脈輸液過快或過量C．心律失常D．治療不當(dāng)，如洋地黃過量或不足 12.參與原核生物DNA切除修復(fù)的酶或蛋白有A．UvrA，UvrB，UvrC蛋白B．拓?fù)洚悩?gòu)酶C．DNA聚合酶ⅢD．連接酶 13.常用OD280來計算溶液中蛋白質(zhì)含量，是因為大多數(shù)蛋白質(zhì)含有A．異亮氨酸B．酪氨酸C．色氨酸D．組氨酸 14.下列氨基酸經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變能生成酮體的是A．ThrB．LysC．IleD．Ala 15.闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)的并發(fā)癥為A．腹腔出血B．糞瘺C．腸梗阻D．闌尾殘株炎 16.成人脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，可見于A．頸椎B．胸椎C．下腰椎D．骶椎 17.十二指腸潰瘍的主要發(fā)病機(jī)理之一為高胃酸，促進(jìn)高胃酸分泌的因素有A．壁細(xì)胞總數(shù)增加B．壁細(xì)胞對胃泌素過分敏感C．迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)D．促胰液素分泌減少 18.區(qū)域性心肌梗死的病變特點(diǎn)是A．常累及左心室前壁B．多由冠狀動脈粥瘤伴血栓形成引起C．梗死部位與閉塞的冠狀動脈供血區(qū)域一致D．梗死灶為出血性梗死 19.有關(guān)胃腸激素主要功能的敘述，正確的是A．調(diào)節(jié)消化道平滑肌的運(yùn)動B．是體內(nèi)調(diào)節(jié)肽的重要組成部分C．對體內(nèi)其他器官的活動無影響D．調(diào)節(jié)消化腺分泌 20.甲狀腺次全切除術(shù)后引起呼吸困難的原因包括A．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B．氣管軟化、塌陷C．喉頭急性水腫D．手術(shù)野出血，壓迫氣管 21.血尿素氮增高見于A．嚴(yán)重失水B．上消化道大出血C．腎衰竭D．體內(nèi)高分解狀態(tài) 22.鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥的主要依據(jù)是A．尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定B．小劑量地塞米松抑制試驗C．血漿ACTH測定D．血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化 23.進(jìn)食動作可引起A．唾液分泌B．胃液分泌C．胰液和膽汁分泌D．胃容受性舒張 24.關(guān)于SLE正確的是A．青年女性多見B．多有光過敏C．先累及一個系統(tǒng)以后擴(kuò)展至各系統(tǒng)D．過敏性疾病 25.結(jié)核桿菌侵入胸腔的途徑有A．肺結(jié)核病灶直接蔓延B．沿淋巴管逆流C．經(jīng)血液循環(huán)D．經(jīng)支氣管。