職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查的核心檢查內(nèi)容一、檢查前的準備階段：監(jiān)管檢查人員會提前調(diào)取企業(yè)備案資料，重點審查：①職業(yè)病危害項目申報回執(zhí)（是否覆蓋全部危害因素？申報內(nèi)容與實際情況是否一致？）② 近3年職業(yè)病危害因素檢測報告（檢測點布局是否合理？超標點位整改記錄是否完整？）③職業(yè)健康檢查報告（應檢人員覆蓋率是否達標？疑似職業(yè)病處理流程是否合規(guī)？）④職業(yè)衛(wèi)生管理制度文件（是否建立13項法定制度？培訓記錄是否體現(xiàn)崗位針對性？）二、現(xiàn)場檢查核心內(nèi)容：1、 職業(yè)衛(wèi)生管理檔案核查：?① 責任制建立： 法定代表人職業(yè)病防治責任是否寫入崗位說明書？管理機構(gòu)配備專兼職人員數(shù)量是否符合標準？?②操作規(guī)程：高毒作業(yè)崗位是否設置應急處置卡？接觸粉塵崗位是否建立設備清掃制度？ ③培訓記錄：新入職員工培訓是否包含本崗位危害特性？管理人員年度培訓時長是否達到4學時要求？④危害告知：勞動合同中是否明示接觸的危害因素？公告欄檢測結(jié)果是否在檢測后10日內(nèi)更新？ ⑤檢查實操：隨機抽取5名不同崗位員工，要求當場演示防毒面具佩戴方法，驗證培訓實效性2、作業(yè)場所實地檢查：①布局合理性：高噪聲設備是否獨立隔離？有毒無毒作業(yè)區(qū)是否有效分隔？②工程防護：局部排風罩控制風速是否≥0.5m/s（可現(xiàn)場使用風速儀抽檢）③危害警示：高毒物品存放區(qū)是否設置紅色區(qū)域線？應急救援物資柜是否在15米可視范圍內(nèi)？④檢測驗證：對既往超標點位進行復測，比對歷史數(shù)據(jù)波動情況3、 個體防護裝備（PPE）管理：①現(xiàn)場查看防護用品發(fā)放臺賬與實物庫存是否一致②檢查過濾式防毒面具濾毒盒是否匹配現(xiàn)場化學物質(zhì)（如防酸性氣體濾盒用于有機蒸氣防護即為錯誤）③驗證耳塞/耳罩的聲衰減值是否達到SNR≥25dB（針對85dB以上噪聲環(huán)境）4、 職業(yè)健康監(jiān)護管理：①核對體檢項目與GBZ 188標準的符合性（如接觸苯應包含外周血細胞計數(shù)）②檢查疑似職業(yè)病報告流程（是否在30日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告？）③查看離崗員工健康跟蹤記錄（特別是從事矽塵作業(yè)滿3年的離職人員）④數(shù)據(jù)驗證：隨機抽取10份體檢報告，確認血常規(guī)異常人員的復查記錄及崗位調(diào)整證明。

5、 應急救援管理：①測試洗眼器水壓是否持續(xù)穩(wěn)定（15分鐘持續(xù)供水測試）②檢查化學品泄漏處置工具包配置完整性（吸附材料、收集容器、PH試紙等）③詢問應急救援隊員是否掌握CPR操作（可要求現(xiàn)場演示）三、分行業(yè)檢查側(cè)重點：1、 制造業(yè)：①重點危害：金屬粉塵（鋁鎂粉塵爆炸風險）、溶劑揮發(fā)（正己烷致周圍神經(jīng)病變）②特殊要求：打磨拋光區(qū)域是否使用防爆型電氣設備？噴漆房可燃氣體報警裝置是否半年校準？2、化工行業(yè)：①重點核查：受限空間作業(yè)審批記錄、重大危險源監(jiān)測數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)情況②典型問題："請說明光氣監(jiān)測探頭安裝高度是否符合距地面0.3-0.6m要求？"3、建筑施工：①動態(tài)管理：分包單位職業(yè)健康管理責任界定、流動崗位體檢覆蓋率②現(xiàn)場控制：隧道施工通風量是否達每人3m3/min？打樁作業(yè)是否設置隔音屏障？四、檢查詢問方式：1、開放式提問：①"能詳細說明你們在夏季高溫季節(jié)調(diào)整作業(yè)時間的決策流程嗎？"②"如果現(xiàn)在發(fā)生氰化氫泄漏，從發(fā)現(xiàn)到啟動撤離程序的每個環(huán)節(jié)需要多少時間？"2、 情景假設驗證：調(diào)取2024年1月生產(chǎn)報表顯示產(chǎn)量增加30%，詢問："產(chǎn)量波動時是否重新評估接觸風險？3、證據(jù)鏈閉合：發(fā)現(xiàn)未佩戴護耳器員工時，追溯至培訓記錄、考核記錄、現(xiàn)場監(jiān)督記錄的三重失效4、 風險分級溝通：①對一般違規(guī)行為采用"風險預警告知書"。

②對系統(tǒng)性缺陷出具"限期整改指令書"③對故意瞞報等嚴重違法直接立案調(diào)查五、檢查后處理要點：1、?建立問題整改清單，明確技術措施與管理措施完成節(jié)點（如：30日內(nèi)完成排風系統(tǒng)改造，7日內(nèi)完善監(jiān)護檔案）2、?對整改情況開展"回頭看"，重點驗證工程防護措施的有效性3、?將屢查屢犯企業(yè)納入重點監(jiān)管名單，提高雙隨機抽查頻次4、編制行業(yè)性風險警示通報（如：近兩年有機溶劑中毒事件上升25%）。